遠山玄理 先生の論文がBMC Neurology誌に掲載されました．遠山先生が，入局1年目に経験した症例を，英文誌に報告したものです．遠山先生が，関連病院に異動したのちも，継続し，あきらめない姿勢が実を結びました．本当におめでとうございます．

A case report of reversible cerebral vasoconstriction syndrome with thunderclap headache significantly exacerbated in the supine position and alleviated in the standing position

内容を少し紹介します．産後の，臥位で増悪するRCVSを経験しました．通常RCVSは臥位で増悪せず，臥位で増悪する既報は数例に限られています．
臥位で増悪した機序として，臥位により子宮が大動脈を圧迫し，交感神経の活動を上昇させ，それが血管壁の調整不全を引き起こすことで，軟髄膜の血管が拡張し，頭痛が増悪する，と考察しました．大変示唆に富む内容になっております．

また次の論文に向けて，頑張っていきましょう！

（図は臥位で増悪する頭痛の機序，Toyama G et al., BMC neurol. 2023より）